八戸市議会 2023-03-20 令和 ５年 ３月 定例会－03月20日-06号
市民病院は、県南地域の中核病院として、地域住民の生命と健康の保持のため、救命救急、周産期などの急性期医療や高度で専門的な医療などの提供のほかに、新型コロナウイルス感染症の治療にも取り組まれるなど、地域医療支援病院としてほかの医療機関との機能分担による連携を推進し、地域完結型の医療体制づくりに努められていることを高く評価いたします。
市民病院は、県南地域の中核病院として、地域住民の生命と健康の保持のため、救命救急、周産期などの急性期医療や高度で専門的な医療などの提供のほかに、新型コロナウイルス感染症の治療にも取り組まれるなど、地域医療支援病院としてほかの医療機関との機能分担による連携を推進し、地域完結型の医療体制づくりに努められていることを高く評価いたします。
今後も地域の中核病院として、急性期医療や高度で専門的な医療を提供するとともに、地域医療支援病院として地域完結型の医療体制づくりに努めていただきますことを御要望いたします。 最後に、下水道事業会計についてであります。
そこで、質問のイとして、地域医療支援病院としての地域のかかりつけ医との連携の推進状況について伺います。 以上、壇上からの質問を終わります。 〔７番田名部裕美君降壇〕（拍手） ○副議長（松橋知 君）市長 〔市長熊谷雄一君登壇〕 ◎市長（熊谷雄一 君）田名部議員にお答え申し上げます。
次に、市民病院事業でありますが、地域の中核病院として、救命救急医療、周産期医療などの急性期医療及び高度で専門的な医療を提供するとともに、地域医療支援病院として他の医療機関と密なる連携を図りながら、地域完結型の医療体制づくりに努めております。 令和３年度は、前年度から引き続き、通常診療と新型コロナウイルス感染症対策の両立に努めてまいりました。
市民病院は、県南地域の中核病院として、地域住民の生命と健康保持のため、急性期医療や高度で専門的な医療の提供と同時に、新型コロナウイルス感染症の対応にも取り組まれるなど、地域医療支援病院として、ほかの医療機関との連携推進と地域完結型の医療体制づくりに努められていることを高く評価いたします。
また、地域医療支援病院として、他の医療機関との機能分担による連携を推進し、地域完結型の医療体制づくりに努めているところでございます。 当院の経営状況でございますが、平成21年度以降、12期連続での黒字決算を確保しておりますが、令和元年度から続く新型コロナウイルス感染症の影響により、患者数の減少、感染対策費用の増加など、厳しい環境下に置かれております。
このほか、地域医療支援病院として、医療・福祉・介護等の連携を進め、上十三医療圏における効率的な医療提供体制の確保にも中心的な役割を果たしてまいります。 高齢者福祉の充実については、「第８期高齢者福祉計画・介護保険事業計画」に基づき、関係機関との協働、連携の下、高齢者の自立支援と介護予防、要介護状態の重度化防止の推進に取り組んでまいります。
今後も、地域の中核病院として、救命救急医療、周産期医療などの急性期医療や高度で専門的な医療を提供するとともに、地域医療支援病院として他の医療機関と密なる連携を図りながら、地域完結型の医療体制づくりに努めていただきますことを御要望いたします。 次に、下水道事業会計について。
近年までの患者数の伸びに加え、地域がん診療病院、臨床研修指定病院、病院機能評価、地域医療支援病院など、病院機能の向上、診療報酬の積算など、病院一丸となった取組の成果と考えているところです。 また、収益的収支と別に単年度資金収支、いわゆる現金ベースですが、令和２年度は２億3,553万円の黒字となっております。
次に、市民病院事業でありますが、地域の中核病院として、救命救急医療、周産期医療などの急性期医療及び高度で専門的な医療を提供するとともに、地域医療支援病院として他の医療機関と密なる連携を図りながら、地域完結型の医療体制づくりに努めております。
市民病院は、県南地域の中核病院として、地域住民の生命と健康保持のため、急性期医療や高度で専門的な医療などの提供と、新型コロナウイルス感染症の治療にも取り組まれ、地域医療支援病院として、ほかの医療機関との連携推進と、地域完結型の医療体制づくりに努められていることを高く評価いたします。
また、地域医療支援病院として、他の医療機関との機能分担による連携を推進し、地域完結型の医療体制づくりに努めているところでございます。 当院の経営状況でございますが、平成21年度以降、11期連続での黒字決算を確保しておりますが、令和２年度は、新型コロナウイルス感染症の影響により、患者数の減少、感染対策費用の増加など、例年になく厳しい環境に置かれております。
このような中で、市立中央病院は、在宅医療のニーズに応えるために、附属とわだ診療所を開設したり、また開業医との連携を深めるための地域医療支援病院を取得するなど、地域医療の充実を図ってまいりました。また、先般も公表されましたが、三沢市立三沢病院とともに設立した法人、今月中には地域医療連携推進法人として認可を受ける見込みとなっております。
また、地域医療支援病院として、かかりつけ医や訪問看護事業者との連携を強化するとともに、地域医療連携推進法人の設立により、上十三医療圏における将来的な医療提供体制の構築にも中心的な役割を果たしてまいります。
地方公営企業法全部適用以降の取組につきましては、地域がん連携病院や地域医療支援病院の指定、地域包括ケア病棟の開設、職員給与の見直し、附属とわだ診療所の開設、病床数の削減等々、医療の質の向上、経営の改善に取り組んでまいりました。地域医療連携推進法人につきましても、将来的な人口減少や医療需要の変化に対応していくために決断したところでございます。
当院としては、これを受け、改革プランにおいて、当面は急性期病院としての現状の医療機能を維持しつつ、今後、域内の医療機関における病床機能の転換の方向性を見極めながら、将来的な医療機能・医療需要に見合った病床削減に取り組むことと整理したところであり、このプランでの整理を踏まえ、引き続き、がん医療や救急医療などの分野で地域の中核病院としての役割を果たしていくとともに、急性期機能を中心に地域医療支援病院としての
あわせて、地域医療支援病院として地域の病院や診療所等との機能分担による連携を進め、地域完結型の医療体制づくりに努めていただくことを御要望いたします。 最後に、小林市長におかれましては、新型コロナウイルス感染症拡大防止の徹底と社会経済活動の回復、正常化を最優先課題として、全力を挙げてスピード感を持って取り組まれておりますことは、高く評価するところであります。
平成28年４月の国の制度改正に伴い、当院のような地域医療支援病院は、健康保険法第70条第３項に規定する保険医療機関相互間の機能の分担及び業務の連携のための措置として、患者の病状が安定している場合、その他当該保険医療機関以外の病院、または診療所に紹介することが適当と認めたときは、文書による紹介を行う旨の申出を行うものとし、その申出を行ったにもかかわらず、患者が受診した場合には、選定療養費として、再診時
さらには、昨年度、県から地域医療支援病院の指定も受けまして、中核病院として医療の質の維持、向上にも今後も積極的に取り組んでまいります。 次に、今年度の病院目標の重要課題の一つとして、「働き方改革の推進」、これを掲げております。これは、業務負担の大きい医師のみならず、医療スタッフ全体の取組として実施しております。
次に、市民病院事業でありますが、地域の中核病院として、救命救急医療、周産期医療などの急性期医療及び高度で専門的な医療を提供するとともに、地域医療支援病院として他の医療機関と密なる連携を図りながら、地域完結型の医療体制づくりに努めております。